[单选] 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 急性左心衰竭D. 肺梗死E. 大叶性肺炎

本题考查对不同胸部疾病临床表现的掌握，核心在于区分各疾病典型症状组合。
关键点：

1. 剧烈胸痛：需注意不同病因引起的胸痛性质（如心绞痛、肺栓塞等）。
2. 呼吸困难与发绀：提示严重缺氧，常见于肺循环或呼吸功能障碍。
   破题思路：

• 肺梗死因肺动脉阻塞导致气体交换严重受限，典型表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难和明显发绀，符合题目所有症状。
• 其他选项如心绞痛、急性心肌梗死虽有胸痛，但发绀不常见；急性左心衰竭以呼吸困难为主，胸痛不剧烈；大叶性肺炎胸痛和呼吸困难较缓和。

选项分析

A. 心绞痛

• 症状：阵发性胸痛，持续时间短，可能放射至左肩。
• 缺陷：无明显呼吸困难和发绀。

B. 急性心肌梗死

• 症状：持续剧烈胸痛，可伴呼吸困难（如肺水肿时）。
• 缺陷：发绀仅在严重心功能不全时出现，非典型表现。

C. 急性左心衰竭

• 症状：严重呼吸困难，粉红色泡沫痰，可能有发绀。
• 缺陷：胸痛不剧烈，以呼吸系统症状为主。

D. 肺梗死

• 症状：突发剧烈胸痛、呼吸困难迅速加重、明显发绀（因肺循环阻塞导致严重缺氧）。
• 符合题目所有症状，为最佳答案。

E. 大叶性肺炎

• 症状：发热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰，发绀少见。
• 缺陷：胸痛和呼吸困难不如肺梗死剧烈。