男，55 岁。腹痛 1 天，为阵发性绞痛，每次持续 15 分钟左右，部位不固定， 伴腹胀、排气减少，未排便。10 年前曾行阑尾切除术。查体:腹膨隆，无压痛、 反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A. 消化性溃疡穿孔B. 急性胃肠炎C. 急性胆囊炎D. 急性肠梗阻E. 阑尾残株炎

步骤 1：分析症状
患者出现腹痛，为阵发性绞痛，每次持续15分钟左右，部位不固定，伴有腹胀、排气减少，未排便。这些症状提示可能存在肠梗阻。
步骤 2：回顾病史
患者10年前曾行阑尾切除术，这可能提示存在手术后粘连，导致肠梗阻。
步骤 3：体格检查
查体发现腹膨隆，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。这些体征进一步支持肠梗阻的诊断。