高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A. 5% 碳酸氢钠溶液B. 10% 葡萄糖加胰岛素C. 10% 葡萄糖酸钙D. 高渗盐水E. 透析疗法

步骤 1：理解高钾血症对心脏的影响
高钾血症是指血液中钾离子浓度异常升高，这会导致心肌细胞膜电位异常，影响心脏的正常电生理活动，从而引起心律失常。因此，需要采取措施迅速降低血钾水平，以防止心律失常进一步恶化。

步骤 2：选择合适的治疗措施
A. 5% 碳酸氢钠溶液：可以提高血浆pH值，使钾离子进入细胞内，但作用较慢。
B. 10% 葡萄糖加胰岛素：胰岛素可以促进钾离子进入细胞内，但需要一定时间。
C. 10% 葡萄糖酸钙：可以迅速提高血钙浓度，对抗钾离子对心肌的抑制作用，迅速缓解心律失常。
D. 高渗盐水：可以提高血浆渗透压，但对降低血钾作用有限。
E. 透析疗法：可以有效清除体内多余的钾离子，但需要一定时间。

步骤 3：确定最佳治疗方案
在心律失常的情况下，需要迅速缓解症状，因此应选择能够迅速降低血钾水平并缓解心律失常的治疗措施。10% 葡萄糖酸钙可以迅速提高血钙浓度，对抗钾离子对心肌的抑制作用，迅速缓解心律失常，因此是最佳选择。