对于过量服用抗精神药物和镇静安眠药物的患者洗胃首选A. 肥皂水B. 活性炭C. 清水D. 生理盐水E. 高锰酸钾溶液

本题考查过量服用抗精神药物和镇静安眠药物患者洗胃的首选溶液，解题思路是分析每个选项作为洗胃溶液的特点及适用性，从而选出最适合的。

• 选项A：：肥皂水
  肥皂水一般呈碱性，主要用于有机磷农药中毒的洗胃，，因为有机磷农药在碱性环境中易水解失效。而抗精神药物和镇静安眠药物并非有机磷化物，用肥皂水洗胃对其清除效果不佳，且可能会对胃黏膜产生刺激等不良影响，所以A选项不合适。
• 选项B：活性炭
  活性炭是一种吸附剂，主要作用是吸附毒物，减少毒物的吸收，但它不是洗胃溶液。通常是在洗胃之后通过口服等方式给予活性炭来进一步吸附残留毒物，而不是用于洗胃操作，所以B选项不符合要求。
• 选项C：清水
  清水来源广泛、获取方便，对胃黏膜刺激性小，能有效稀释胃内的抗精神药物和镇静安眠药物，减少药物的吸收，是洗胃的首选溶液。在实际操作中，可以大量使用清水反复洗胃，以尽可能清除胃内的药物，所以C选项正确。
• 选项D：生理盐水
  生理盐水虽然对人体的刺激性也较小，但它的成本相对清水较高，且在大量使用时不如清水方便获取。在洗胃的首要选择上，清水更为合适，所以D选项不是首选。
• 选项E：高锰酸钾溶液
  高锰酸钾溶液具有强氧化性，一般用于某些特定毒物中毒的洗胃，如生物碱类、磷化物等中毒。但对于抗精神药物和镇静安眠药物，使用高锰酸钾溶液洗胃可能会发生氧化反应，产生其他有害物质，对患者造成额外伤害，所以E选项不适用。