最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（1分）A. 肝细胞再生B. 肝细胞变性坏死C. 炎症细胞浸润D. 肝实质细胞蛋白合成功能障碍E. 结缔组织增生

丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞中，其升高通常反映肝细胞损伤的程度。当肝细胞发生变性坏死时，细胞膜通透性增加，导致细胞内的ALT释放到血液中，从而引起血清ALT水平显著升高。其他选项如肝细胞再生、炎症细胞浸润等虽可能与肝脏病变相关，但肝细胞结构的破坏才是直接引发ALT升高的关键。

选项分析

• A. 肝细胞再生：肝细胞再生通常发生在肝损伤修复阶段，此时细胞增殖可能释放少量酶，但释放量有限，不是ALT升高的主要原因。
• B. 肝细胞变性坏死：肝细胞结构破坏（如变性、坏死）会导致细胞膜完整性丧失，大量ALT释放入血，是ALT升高的直接原因。
• C. 炎症细胞浸润：炎症反应可能间接损伤肝细胞，但ALT升高主要由细胞直接损伤引起，而非炎症细胞本身。
• D. 肝实质细胞蛋白合成功能障碍：此功能障碍可能影响白蛋白等蛋白代谢，但与ALT释放无直接关系。
• E. 结缔组织增生：与肝纤维化相关，但结缔组织本身不释放ALT。

关键结论：肝细胞变性坏死（选项B）是导致丙氨酸氨基转移酶增高的最直接原因。