宋女士，27 岁，妊娠 26 周后腹部膨隆较快，28 周后出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查宫底位于脐与剑突之间，胎位、胎心不清。首先应考虑A. 多胎妊娠B. 急性羊水过多C. 巨大胎儿D. 腹水E. 妊娠合并卵巢囊肿

步骤 1：分析症状
宋女士在妊娠 26 周后腹部膨隆较快，28 周后出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿。这些症状提示可能存在羊水过多的情况。
步骤 2：检查结果
检查发现宫底位于脐与剑突之间，胎位、胎心不清。这些检查结果进一步支持羊水过多的诊断。
步骤 3：排除其他可能性
多胎妊娠、巨大胎儿、腹水和妊娠合并卵巢囊肿等其他情况虽然也可能导致腹部膨隆，但根据症状和检查结果，急性羊水过多是最符合的诊断。