题目
[单选] 下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据()。A. ST段压低0.1mVB. ST段抬高超过0.2mVC. TEE示心肌节段性运动异常D. 心率150次/分E. 新近发生心律失常
[单选] 下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据()。
A. ST段压低0.1mV
B. ST段抬高超过0.2mV
C. TEE示心肌节段性运动异常
D. 心率150次/分
E. 新近发生心律失常
题目解答
答案
D. 心率150次/分
解析
考查要点:本题主要考查心肌缺血的诊断依据,需区分哪些临床表现或检查结果与心肌缺血直接相关,哪些属于非特异性或间接因素。
解题核心思路:
- 明确心肌缺血的典型诊断依据,包括心电图改变(如ST段压低/抬高)、心肌运动异常(如TEE检查)、心律失常等。
- 排除非特异性指标,如心率增快可能由多种原因引起,单独存在时无法直接诊断心肌缺血。
- 关键点:诊断依据需直接反映心肌供血不足,而心率快本身是症状而非直接证据。
选项分析:
- A. ST段压低0.1mV:心肌缺血时,心电图可能出现ST段压低(如水平型或下斜型),是诊断依据之一。
- B. ST段抬高超过0.2mV:提示心肌损伤或梗死,与心肌缺血密切相关。
- C. TEE示心肌节段性运动异常:心肌运动异常反映心肌供血不足导致的局部功能障碍,是重要依据。
- D. 心率150次/分:心率增快可能由多种原因(如焦虑、贫血、甲亢等)引起,单独存在时无法直接诊断心肌缺血。
- E. 新近发生心律失常:心肌缺血可引发心律失常(如室早、房颤),属于相关依据。
结论:心率150次/分(D)是非特异性指标,不能单独作为诊断心肌缺血的依据。