（单选题）女，28岁。间断下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者最可能的诊断是（）A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 肠结核D. 肠易激综合征E. 慢性细菌性痢疾

本题考查肠易激综合征（IBS）的诊断，需结合患者临床表现、实验室检查及鉴别诊断进行分析。关键点在于：

1. 腹痛与排便的关系：患者腹痛在排便后缓解，符合IBS的典型特征。
2. 粪便性状：稀便但无脓血，隐血试验阴性，排除炎症或感染性肠病。
3. 查体无异常：无发热、腹部包块等器质性疾病表现。
4. 病程特点：间断腹痛4年，粪常规未见异常，提示无器质性病变。

选项分析

A. 溃疡性结肠炎

• 典型表现：黏液脓血便、持续性腹泻、里急后重。
• 排除依据：患者粪便无脓血，隐血试验阴性，无肛门直肠刺激症状。

B. 克罗恩病

• 典型表现：腹痛、腹泻、体重下降，可伴发热、肛周病变。
• 排除依据：患者无发热、贫血等全身症状，查体无右下腹压痛或包块。

C. 肠结核

• 典型表现：午后低热、盗汗、右下腹痛，粪便可能带黏液。
• 排除依据：患者无结核中毒症状，查体无右下腹包块。

D. 肠易激综合征

• 诊断依据：
  1. 腹痛≥6个月，排便后缓解；
  2. 排便频率改变（2～3次/日）；
  3. 粪便性状异常（稀便）；
  4. 无器质性疾病证据（粪常规、隐血正常，查体无异常）。
• 符合标准：患者症状完全符合罗马标准，且排除其他疾病。

E. 慢性细菌性痢疾

• 典型表现：黏液脓血便，粪便培养可检出志贺菌。
• 排除依据：隐血试验阴性，粪便无脓细胞。