题目
头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,名曰A. 风温B. 冬温C. 瘟疫D. 湿温E. 温热
头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,名曰
A. 风温
B. 冬温
C. 瘟疫
D. 湿温
E. 温热
题目解答
答案
D. 湿温
解析
本题考查对湿温病证的辨证能力,需结合症状与温病类型的核心特点进行判断。关键点在于:
- 湿温病的核心症状:身重疼痛、午后身热、舌白不渴、脉濡等,体现湿邪困阻、湿热郁蒸的病机。
- 季节与病程特点:湿温多发于夏秋之交,病程较长,症状以湿热交蒸为特征。
- 排除其他温病:风温、冬温多见发热重、口渴明显;瘟疫常具流行性;温热多为后期阴虚表现。
症状解析
- 头痛恶寒:湿温初起可有表证,但恶寒较轻。
- 身重疼痛:湿邪阻滞经络,导致肢体困重。
- 舌白不渴:湿邪未化热时,舌苔白腻,口不渴。
- 脉弦细而濡:弦主肝胆,细主血虚,濡为湿邪内蕴。
- 面色淡黄:脾胃受困,胆汁外溢。
- 胸闷不饥:湿阻中焦,消化功能减退。
- 午后身热:湿热郁蒸,午后阳气渐升时发热明显。
选项辨析
- 风温/冬温:发热重、口渴、脉浮数,与题干不符。
- 瘟疫:常具流行性,症状更危重(如斑疹),题干无相关描述。
- 温热:后期阴虚表现(如夜热早凉),与湿邪症状矛盾。
- 湿温:症状全面符合湿热交蒸、脾胃受困的特征。