女，45岁。肛门肿胀1周，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛，直肠指诊：直肠左侧饱满，压痛（＋），有波动感。血常规：Hb102g/L，WBC21.0×109/L，N0.92，Plt210×109L，决定立即行切开引流术，最主要的依据是（　）。A、排便有困难B、局部饱满有波动感C、高热，全身症状D、血白细胞增高E、行走时出现剧痛

步骤 1：理解症状和体征
患者出现肛门肿胀、持续性痛、排便和行走时剧痛、里急后重感、排便困难、发热和全身不适等症状，提示可能存在肛周脓肿。
步骤 2：分析查体和实验室检查结果
查体发现肛门左侧红肿，有明显压痛，直肠指诊发现直肠左侧饱满，压痛（＋），有波动感。血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染。
步骤 3：确定手术指征
肛周脓肿一旦形成，需要及时切开引流，以避免感染扩散和脓肿破裂。直肠指诊发现的波动感是脓肿形成的重要体征，是决定立即行切开引流术的主要依据。