肠鸣音减弱或消失提示（）A. 高血钾B. 机械性肠梗阻C. 急性胃肠炎D. 腹膜炎

考查要点：本题主要考查对腹部体征中肠鸣音变化与疾病关系的理解，需明确不同疾病状态下肠鸣音的典型表现。

解题核心思路：

1. 肠鸣音减弱或消失提示肠道蠕动功能受到抑制。
2. 腹膜炎时，炎症刺激导致腹膜渗出，抑制肠道蠕动，同时腹肌紧张限制肠道活动，是肠鸣音减弱的典型原因。
3. 机械性肠梗阻（选项B）常表现为肠鸣音亢进；急性胃肠炎（选项C）多伴肠鸣音活跃；高血钾（选项A）虽可影响平滑肌，但非直接原因。

破题关键点：

• 腹膜炎的典型体征包括压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失。

选项分析：

• A. 高血钾：高血钾主要影响神经肌肉兴奋性，可能导致全身肌无力，但肠鸣音减弱并非其典型表现。
• B. 机械性肠梗阻：梗阻时肠道蠕动增强以代偿，肠鸣音常亢进（如金属音）。
• C. 急性胃肠炎：炎症刺激加速肠道蠕动，肠鸣音多活跃。
• D. 腹膜炎：炎症渗出物和腹肌紧张抑制肠道运动，导致肠鸣音减弱或消失，符合题干描述。

结论：正确答案为D. 腹膜炎。