女，30岁，初孕妇。平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体：一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次/分，B超提示双顶径9.4cm，羊水指数5.0cm。该孕妇可能存在A. 胎儿成熟障碍B. 胎盘功能减退C. 羊水过多D. 胎儿畸形E. 羊膜腔感染

关键知识点：本题考查过期妊娠相关并发症的判断，需结合胎盘功能减退的临床表现及辅助检查结果进行分析。

解题核心：

1. 过期妊娠（妊娠≥42周）易导致胎盘功能减退，表现为绒毛膜血管减少，供氧和营养能力下降。
2. 羊水指数（AFI）正常范围为5-25cm，题目中羊水指数5.0cm接近下限，可能提示羊水过少，而胎盘功能减退常伴随羊水减少。
3. 胎动正常、胎心率正常（110-160次/分）排除胎儿急性缺氧，但不能完全排除胎盘功能减退的早期阶段。

破题关键：

• 过期妊娠是胎盘功能减退的重要诱因。
• 羊水指数虽未明显异常，但结合过期妊娠病史，更支持胎盘功能减退的诊断。

选项分析

A. 胎儿成熟障碍

双顶径9.4cm已达到胎儿头围成熟标准（≥8.5cm），且无其他胎儿生长受限的表现，故排除。

B. 胎盘功能减退

1. 过期妊娠导致胎盘绒毛膜血管减少，供氧能力下降。
2. 羊水指数5.0cm接近正常下限，可能反映胎盘功能减退。
3. 胎动正常、胎心率正常提示胎儿未出现急性缺氧，但胎盘功能减退可能处于早期阶段。

C. 羊水过多

羊水指数5.0cm在正常范围内（5-25cm），不符合羊水过多的诊断。

D. 胎儿畸形

题目未提及胎儿结构异常的超声提示或胎动异常，无相关依据。

E. 羊膜腔感染

无发热、白细胞升高等感染征象，排除此选项。