患儿，1岁，患佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥。应采取的急救措施是A. 镇静剂＋静脉注射葡萄糖酸钙B. 静脉注射葡萄糖酸钙C. 静脉注射葡萄糖D. 肌内注射硫酸镁E. 骨内注射维生素D

考查要点：本题主要考查佝偻病活动期患儿突发惊厥的急救处理原则，需结合钙代谢紊乱和惊厥急救的综合知识。

解题核心：

1. 佝偻病活动期的病理特点：维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，易因感染、腹泻等诱因引发惊厥。
2. 急救关键：快速控制惊厥（镇静剂）和纠正低钙血症（静脉补钙）需同时进行。

破题关键：

• 明确惊厥的根本原因是血钙浓度降低，而非其他原因（如低血糖、感染直接导致）。
• 静脉注射葡萄糖酸钙能快速提升血钙，但需注意惊厥已发生时需先镇静。

选项分析

A. 镇静剂＋静脉注射葡萄糖酸钙

• 镇静剂（如地西泮）可迅速控制惊厥，避免患儿自伤。
• 静脉注射葡萄糖酸钙直接补充钙离子，快速缓解低钙血症，是针对病因的治疗。
• 联合用药符合急救原则，既控制症状又治疗病因。

B. 静脉注射葡萄糖酸钙

• 仅补钙未控制惊厥，若患儿持续抽搐，可能延误治疗。

C. 静脉注射葡萄糖

• 用于低血糖，但题目未提及低血糖，且无法解决低钙问题。

D. 肌内注射硫酸镁

• 硫酸镁用于成人子痫，且肌注吸收缓慢，不适用于紧急情况。

E. 骨内注射维生素D

• 维生素D需经肝脏代谢为活性形式，无法快速起效。