队列研究中最重要的偏倚是（）A. 住院偏倚B. 转诊偏倚C. 回忆偏倚D. 混杂偏倚E. 失访偏倚

队列研究是一种观察性研究方法，通过比较不同暴露组的结局差异，分析暴露与结局的关联。其核心在于控制偏倚，确保结果的准确性。本题考查队列研究中最关键的偏倚类型。

关键点：

1. 失访偏倚（E）：指研究对象在随访过程中流失，导致数据不完整。若失访者具有特定特征（如高风险人群），会歪曲暴露与结局的真实关联，严重损害研究的内部效度。
2. 其他偏倚（如混杂偏倚、回忆偏倚等）可通过设计或统计方法部分控制，但失访偏倚一旦发生，难以补救，因此更为关键。

偏倚类型对比

• A. 住院偏倚：与研究对象的入院状态相关，影响较小。
• B. 转诊偏倚：因转诊医院不同导致数据差异，非核心问题。
• C. 回忆偏倚：常见于回顾性研究，依赖记忆准确性，但可通过客观记录缓解。
• D. 混杂偏倚：可通过分层、匹配或统计调整控制。
• E. 失访偏倚：直接导致数据缺失，无法通过事后分析弥补，严重影响结论可靠性。

结论

失访偏倚因无法预测和补救，成为队列研究中最重要且破坏性最大的偏倚。