A2 题型】 患者王某,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气吸入及雾化吸入,巡视病房时,发现病人出现呼吸困难,发绀,这时应采取的措施是A. 调大氧流量B. 吸痰C. 加压吸氧D. 酒精湿化E. 使用呼吸兴奋剂

考查要点：本题主要考查对痰液阻塞导致呼吸困难的紧急处理措施的理解，以及临床常见症状的应对能力。

解题核心思路：
患者因肺炎合并脑病，肺部痰鸣音提示痰液潴留，此时出现呼吸困难和发绀，最直接的原因是痰液阻塞气道。需优先采取措施解除气道梗阻，而非单纯调整氧疗参数。

破题关键点：

• 痰鸣音是痰液潴留的直接表现，说明气道分泌物未被有效清除。
• 呼吸困难和发绀是缺氧的典型症状，但根本原因是气道阻塞。
• 吸痰能直接清除气道分泌物，是最有效的紧急处理措施。

患者因肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，说明气道内有大量分泌物。此时若出现呼吸困难和发绀，提示分泌物已导致气道部分或完全阻塞，单纯增加氧流量或湿化无法有效解除梗阻。吸痰能直接清除气道分泌物，改善通气，是最佳选择。

选项分析：

• A. 调大氧流量：仅能暂时缓解缺氧，无法解决痰阻问题，可能加重痰液黏稠度。
• B. 吸痰：直接清除分泌物，解除气道梗阻，正确。
• C. 加压吸氧：适用于肺泡换气功能障碍（如ARDS），而非气道阻塞。
• D. 酒精湿化：用于肺水肿湿化治疗，与痰阻无关。
• E. 使用呼吸兴奋剂：可能刺激咳嗽排痰，但脑病患者反应迟钝，效果有限。