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题目

一幼儿患脑炎,住院后病情恶化,呼吸困难,依靠呼吸机维持生存。医生向家长交代了治愈无望,即使经治疗能够存活也将成为痴呆或智力低下。家长反复考虑决定放弃治疗,撤掉呼吸机,停止支持疗法,并签了字。停止治疗后,患儿呈抽气样呼吸,一下子死不了;患儿家长看着心里十分难受,要求护士注射针剂让患儿快点死去。医护人员认为这样做是变相杀人,有悖医德,不敢下手,眼巴巴看着患儿痛苦而死。从该案例看,医务人员应该怎样做最合乎道德:A. 此案例中的做法最为恰当B. 主动安乐死就是变相杀人,故绝对不应实施C. 主动安乐死没有法律依据,故绝对不应实施D. 无论哪种方式,只要让患儿舒适即可E. 以上都不是

一幼儿患脑炎,住院后病情恶化,呼吸困难,依靠呼吸机维持生存。医生向家长交代了治愈无望,即使经治疗能够存活也将成为痴呆或智力低下。家长反复考虑决定放弃治疗,撤掉呼吸机,停止支持疗法,并签了字。停止治疗后,患儿呈抽气样呼吸,一下子死不了;患儿家长看着心里十分难受,要求护士注射针剂让患儿快点死去。医护人员认为这样做是变相杀人,有悖医德,不敢下手,眼巴巴看着患儿痛苦而死。从该案例看,医务人员应该怎样做最合乎道德:

A. 此案例中的做法最为恰当

B. 主动安乐死就是变相杀人,故绝对不应实施

C. 主动安乐死没有法律依据,故绝对不应实施

D. 无论哪种方式,只要让患儿舒适即可

E. 以上都不是

题目解答

答案

D. 无论哪种方式,只要让患儿舒适即可

解析

本题考查医学伦理学中的安乐死与临终关怀原则。核心在于理解被动安乐死与主动安乐死的伦理差异,以及医务人员在无法实施主动安乐死时的道德责任。关键点包括:

  1. 被动安乐死(撤去生命支持)与主动安乐死(人为加速死亡)的伦理界限;
  2. 临终关怀的核心目标是缓解患者痛苦、维护尊严,而非单纯延长生命;
  3. 医务人员的道德义务是遵循“不伤害原则”和“有利原则”,在法律允许范围内减轻患者痛苦。

选项分析

  • 选项A:认为当前做法正确,但患儿因痛苦而死亡,说明未尽到减轻痛苦的义务,不符合道德。
  • 选项B、C:绝对否定主动安乐死,但未关注患儿当前的痛苦状态,忽视了舒适护理的重要性。
  • 选项D:强调“让患儿舒适”,符合临终关怀的核心原则,即通过镇痛、心理支持等手段保障患者尊严和舒适,而非直接干预死亡进程。

伦理依据

  1. 被动安乐死(撤呼吸机)已获家长同意,属于合法选择。
  2. 主动安乐死因法律和伦理限制不可实施,但医务人员可通过镇痛治疗、氧气吸入等措施减轻患儿痛苦,实现“舒适死亡”。

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