男，52 岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量 500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8kg/m2，实验室检查：空腹血糖7. 5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L, 糖化血红蛋白7.2 %。目前首选的糖尿病治疗药物是A. 吡格列酮B. 二甲双胍C. 格列本脲D. 那格列奈E. 阿卡波糖

步骤 1：评估患者情况
患者为52岁男性，初诊2型糖尿病，每日主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8kg/m2，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。这些信息表明患者存在超重和高血糖，需要进行治疗。

步骤 2：选择合适的治疗药物
对于2型糖尿病患者，二甲双胍是首选药物，因为它可以降低血糖，同时有助于减轻体重。其他药物如吡格列酮、格列本脲、那格列奈和阿卡波糖也有助于控制血糖，但它们可能不具有二甲双胍的体重减轻效果。

步骤 3：确定最终答案
根据患者情况和药物选择，二甲双胍是目前首选的糖尿病治疗药物。