【单选题】血压降低同时中心静脉压降低病人可能是()A. 有效血容量不足 B. 右心衰竭 C. 循环负荷过重 D. 严重心功能不全

考查要点：本题主要考查对血压（BP）和中心静脉压（CVP）变化在不同病理状态下的理解，以及对常见临床情况的判断能力。

解题核心思路：

1. 血压反映心脏输出量和外周血管阻力，中心静脉压反映血容量和右心功能。
2. 血压降低提示心输出量不足或外周血管扩张；CVP降低提示血容量不足或右心前负荷下降。
3. 结合选项分析不同病理状态下BP和CVP的联合变化规律。

破题关键点：

• 有效血容量不足（如失血、脱水）会导致循环血量减少，BP和CVP均降低。
• 其他选项（右心衰竭、循环负荷过重、严重心功能不全）中，CVP通常升高或变化方向与题目矛盾。

选项分析：

1. A. 有效血容量不足

   • 循环血量减少 → 心输出量下降 → BP降低。
   • 回心血量减少 → 右心房压力下降 → CVP降低。
   • 符合题目中“BP和CVP均降低”的条件。

2. B. 右心衰竭

   • 右心功能减弱 → 血液淤滞在右心房和静脉 → CVP升高。
   • 心输出量减少 → BP降低。
   • 矛盾点：CVP升高，与题目不符。

3. C. 循环负荷过重

   • 血容量过多（如输液过量） → CVP升高。
   • 心脏负荷过重 → 心输出量下降 → BP降低。
   • 矛盾点：CVP升高，与题目不符。

4. D. 严重心功能不全

   • 心输出量显著下降 → BP降低。
   • 若合并血容量不足，CVP可能降低；但若无血容量不足，CVP通常正常或升高。
   • 综合来看，题目更符合有效血容量不足的直接表现。