题目
鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）。 [['A. 神志改变', 'B. 多饮、多尿症状明显', 'C. 局限性抽搐', 'D. 血压偏低', 'E. 食欲减退']]
鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）。 [['
- A. 神志改变', '
- B. 多饮、多尿症状明显', '
- C. 局限性抽搐', '
- D. 血压偏低', '
- E. 食欲减退']]
题目解答
答案
['C']
解析
考查要点：本题主要考查糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性非酮症糖尿病昏迷（HONK）的临床表现及鉴别要点。
核心思路：
- 病理机制差异：DKA由酮体堆积导致代谢性酸中毒，HONK由高血糖引发血浆高渗状态导致脑细胞脱水。
- 症状特点：HONK更易出现局限性抽搐（神经细胞脱水致异常放电），而DKA的抽搐多为全面性或与酸中毒相关。
- 关键区分点：局限性抽搐是HONK的典型症状，而DKA患者多尿、多饮、神志改变等症状更突出。
选项分析：
- A. 神志改变：两者均可出现，但HONK更早、更明显。
- B. 多饮、多尿：DKA因酮症导致脱水更显著，症状更典型。
- C. 局限性抽搐：HONK特有症状，由脑细胞脱水引起神经功能障碍。
- D. 血压偏低：两者均可因脱水出现，非特异性。
- E. 食欲减退：非特异性症状，无鉴别意义。
结论：局限性抽搐（C）是HONK区别于DKA的核心表现。