题目
护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为( )。A. 调整针头斜面B. 抬高输液瓶C. 穿刺部位热敷D. 挤压输液管E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为( )。
A. 调整针头斜面
B. 抬高输液瓶
C. 穿刺部位热敷
D. 挤压输液管
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
题目解答
答案
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
解析
本题考查静脉输液过程中溶液不滴时的处理原则。关键点在于快速判断原因并采取相应措施。护士需首先排除可能的并发症(如针头滑出血管导致液体外渗),再处理其他机械或技术问题。观察穿刺部位的状况是首要步骤,以避免延误处理静脉炎或液体外渗等紧急情况。
当静脉输液溶液不滴时,护士应按照以下步骤处理:
-
观察穿刺部位(选项E):
首先检查穿刺部位是否有红肿、疼痛或渗液,判断是否存在针头滑出血管或静脉炎。若针头滑出,液体外渗会导致局部组织损伤,需立即拔针并重新穿刺。 -
排除机械性问题(其他选项):
- 调整针头斜面(选项A):若针头贴壁,调整斜面方向可能恢复滴速。
- 抬高输液瓶(选项B):增加液体压力,适用于输液瓶位置过低的情况。
- 热敷(选项C):缓解静脉痉挛。
- 挤压输液管(选项D):检查针头是否堵塞或通畅,但需在排除并发症后进行。
错误选项分析:
- 若直接挤压输液管(选项D),可能因针头滑出血管导致液体进一步外渗,加重损伤。
- 其他选项未优先处理潜在并发症,不符合临床安全原则。