题目
患者,男性,30 岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑A. 肾结核B. 肾肿瘤C. 肾、输尿管结石D. 胆结石E. 急性阑尾炎
患者,男性,30 岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑
A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾、输尿管结石
D. 胆结石
E. 急性阑尾炎
题目解答
答案
C. 肾、输尿管结石
解析
步骤 1:分析症状
患者剧烈运动后出现右腰部绞痛,伴有恶心呕吐,继而出现血尿,这些症状提示可能存在泌尿系统的问题,特别是肾或输尿管的问题。
步骤 2:体格检查
查体发现右腰部叩击痛,无肌紧张,这进一步支持了肾或输尿管的问题,因为肾或输尿管结石可以引起腰部的疼痛和叩击痛。
步骤 3:排除其他疾病
患者没有肌紧张,排除了急性阑尾炎和胆结石等腹部疾病。肾结核和肾肿瘤通常不会引起剧烈的绞痛和血尿,且肾结核和肾肿瘤的病程通常较长,不会在剧烈运动后突然出现症状。
患者剧烈运动后出现右腰部绞痛,伴有恶心呕吐,继而出现血尿,这些症状提示可能存在泌尿系统的问题,特别是肾或输尿管的问题。
步骤 2:体格检查
查体发现右腰部叩击痛,无肌紧张,这进一步支持了肾或输尿管的问题,因为肾或输尿管结石可以引起腰部的疼痛和叩击痛。
步骤 3:排除其他疾病
患者没有肌紧张,排除了急性阑尾炎和胆结石等腹部疾病。肾结核和肾肿瘤通常不会引起剧烈的绞痛和血尿,且肾结核和肾肿瘤的病程通常较长,不会在剧烈运动后突然出现症状。