2003U2-153 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是A. 子宫收缩节律性异常B. 子宫收缩对称性异常C. 子宫收缩极性异常D. 子宫收缩缩复作用异常E. 腹肌和膈肌收缩力异常

本题考查产科中子宫收缩异常类型的判断。关键点在于理解不同子宫收缩异常的表现及其对产程的影响。题目中宫缩间隔时间过长（10～15分钟一次），宫口开大缓慢，提示宫缩节律性异常。需区分其他类型异常（如对称性、极性等）的表现，抓住节律性异常导致宫缩频率不足这一核心。

选项分析

• A. 子宫收缩节律性异常：宫缩间隔时间过长（正常为2～3分钟一次），导致产程进展缓慢，符合题干描述。
• B. 子宫收缩对称性异常：指宫缩方向性异常（如协调性宫缩但上下段不协调），通常伴随胎方位异常，但题干未提及。
• C. 子宫收缩极性异常：宫缩时子宫下段强度超过宫体，导致宫颈内口扩张困难，但题干未体现此特征。
• D. 子宫收缩缩复作用异常：影响宫缩的有效性，但题干核心矛盾是宫缩频率不足。
• E. 腹肌和膈肌收缩力异常：属于辅助力量异常，但题干描述为宫缩本身间隔过长，属于原发性宫缩乏力。

结论

宫缩间隔时间过长（10～15分钟一次）直接对应节律性异常，导致宫口开大缓慢，故选A。