支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 ( )A. 严重贫血B. 休克C. 窒息D. 继发感染E. 肺不张

考查要点：本题主要考查支气管扩张大咯血患者常见且危险的并发症，需明确各选项并发症的临床特点及严重程度。

解题核心：
支气管扩张患者大咯血时，血液可能阻塞气道，导致窒息，这是最直接、最致命的并发症。其他选项如休克、贫血虽严重，但发生速度及致死性不如窒息。

关键点：

• 窒息是大咯血直接导致的机械性气道阻塞，若未及时处理，数分钟内可致命。
• 休克需大量失血，而贫血为慢性失血结果，均非“最危险且常见”。

支气管扩张患者因支气管结构破坏，黏膜充血、溃疡，易发生大咯血。大咯血时，血液可能积聚在气道或被误吸入下呼吸道，导致以下并发症：

1. 窒息（选项C）

   • 机制：血液阻塞喉部或气管，引起通气中断。
   • 特点：突发呼吸困难、烦躁、发绀，若不及时清除血块，数分钟内可致死亡。
   • 常见性：因咯血直接相关，发生率高。

2. 休克（选项B）

   • 机制：大量失血导致循环血量骤减。
   • 特点：需失血量达总血量的30%以上，发生较慢。

3. 严重贫血（选项A）

   • 机制：慢性失血导致血红蛋白下降。
   • 特点：症状隐匿，非急性致命。

4. 继发感染（选项D）

   • 机制：血液为细菌培养基，易引发感染。
   • 特点：需一定时间发展，非直接致命。

5. 肺不张（选项E）

   • 机制：血块阻塞支气管，肺组织塌陷。
   • 特点：多为后期并发症，非急性危险。

结论：窒息因直接威胁生命且发生率最高，为正确答案。