[单选，A2型题，A1/A2型题] 生理情况下影响收缩压的主要因素是（）A. 心率的变化B. 搏出量的变化C. 外周阻力的变化D. 循环血量的变化E. 大动脉管壁弹性的变化

收缩压是心脏收缩期动脉内的压力峰值，其主要受心脏每次搏动输出的血液量（搏出量）影响。搏出量增加时，心脏收缩时射入主动脉的血量更多，导致收缩压升高；反之则降低。其他选项中，心率、外周阻力、循环血量和大动脉弹性虽对血压有影响，但搏出量的变化是生理状态下决定收缩压的核心因素。

选项分析

A. 心率的变化

心率加快会增加心输出量，但过快的心率可能导致心脏充盈不足，搏出量减少。心率主要通过影响舒张压（因血液在血管中流动时间缩短，外周阻力作用更明显）而非收缩压。

B. 搏出量的变化

搏出量是心脏收缩时射入主动脉的血量。搏出量直接决定收缩压的高低：搏出量↑ → 收缩压↑；搏出量↓ → 收缩压↓。这是生理状态下收缩压的主要决定因素。

C. 外周阻力的变化

外周阻力（小动脉张力）主要影响舒张压。阻力↑时，血液在舒张期流动受阻，舒张压升高，但对收缩压的影响较小。

D. 循环血量的变化

循环血量不足会导致整体血容量下降，平均动脉压降低，但对收缩压的直接影响较弱。

E. 大动脉管壁弹性的变化

大动脉弹性差会增大脉压（收缩压↑，舒张压↓），但弹性本身不直接决定收缩压水平，而是影响压力波动幅度。