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新生儿第1胎,早破水,生后第2天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm,血37万/mm,血型'O',胆红素12mg/dl,最可能的诊断为A. 败血症B. 肺炎C. 颅内出血D. 低血糖E. 新生儿溶血症

新生儿第1胎,早破水,生后第2天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm,血37万/mm,血型'O',胆红素12mg/dl,最可能的诊断为

A. 败血症

B. 肺炎

C. 颅内出血

D. 低血糖

E. 新生儿溶血症

题目解答

答案

A. 败血症

解析

步骤 1:分析症状和体征
新生儿出现发绀(皮肤和黏膜呈现青紫色)、拒奶(不愿意吃奶)、体温不升(体温低于正常范围)、黄疸(皮肤和眼白呈现黄色)和吐奶(呕吐)等症状,提示可能存在严重的全身性感染或代谢问题。
步骤 2:分析实验室检查结果
白细胞计数为15000/mm³,血小板计数为37万/mm³,血型为'O',胆红素水平为12mg/dl。白细胞计数升高提示可能存在感染,血小板计数正常,血型'O'与新生儿溶血症无关,胆红素水平升高提示黄疸。
步骤 3:综合分析
新生儿出现全身性症状,白细胞计数升高,提示可能存在败血症。新生儿溶血症通常与血型不匹配有关,而本例中血型'O'与溶血症无关。肺炎和颅内出血通常不会导致全身性症状,低血糖通常不会导致黄疸。

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