[单选，A2型题，A1/A2型题] 患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是（）。A . 粪便培养B . 血常规C . 肛门拭子检查便常规D . 头颅CTE . 结肠镜检查

考查要点：本题主要考查对中毒性痢疾诊断方法的理解，需结合疾病特点和实验室检查的选择。

解题核心思路：
中毒性痢疾起病急、进展快，患儿可能未出现典型腹泻症状，但肛门拭子检查便常规能快速获取样本，及时发现痢疾杆菌或炎症指标，是确诊的关键。

破题关键点：

• 疾病特点：中毒性痢疾以全身中毒症状为主，肠道症状可能不明显。
• 检查选择：粪便培养耗时，肛门拭子取样更便捷，尤其适用于无法及时排便的患儿。

选项分析

A. 粪便培养

• 虽然能明确诊断，但需要患儿排便，且培养周期较长，无法满足急症需求。

B. 血常规

• 可提示感染（如白细胞增高），但无法直接确诊痢疾。

C. 肛门拭子检查便常规

• 关键方法：通过肛门拭子取分泌物，快速检测痢疾杆菌或炎症细胞（如脓细胞）。
• 适用于患儿未排便的情况，是中毒性痢疾的优先检查。

D. 头颅CT

• 用于排除颅内感染，与痢疾诊断无关。

E. 结肠镜检查

• 侵入性强，不适用于急症患儿。