什么情况下，不能诊断高血压A 首次规范测量的诊室血压≥140/90 mmHgB 首诊诊室收缩压≥180 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg，无明显症状者，排除其他可能的诱因，并安静休息后复测仍达此标准C 24小时动态血压平均值≥130/80 mmHgD 首诊诊室收缩压为160~179 mmHg和（或）舒张压为100~109 mmHg，排除其他可能的诱因和需要转诊的情况，安静休息后复测仍达此标准，医生认为如果不立即进行药物降压治疗将存在风险，或患者难以复诊完成规范的诊断流程

本题考查高血压的诊断标准及例外情况。关键点在于理解首次测量结果是否足以确诊高血压，以及不同测量方式（诊室血压、动态血压）的诊断阈值。需注意：

1. 首次诊室血压≥140/90 mmHg需多次复测才能确诊，单次测量不能直接诊断；
2. 动态血压诊断标准（24小时平均≥130/80 mmHg）与诊室血压不同；
3. 极高血压值（≥180/110 mmHg）或高危情况可直接诊断，无需多次测量。

选项分析

选项A

首次规范测量的诊室血压≥140/90 mmHg

• 关键点：高血压诊断需非同日3次测量确认，单次测量可能受情绪、环境等因素影响，不能直接确诊。
• 结论：不能仅凭首次测量结果诊断高血压。

选项B

首诊诊室血压≥180/110 mmHg且排除诱因

• 关键点：极高血压值属于高血压急症或亚急症，需立即干预，无需多次测量。
• 结论：可直接诊断。

选项C

24小时动态血压平均≥130/80 mmHg

• 关键点：动态血压诊断标准为24小时平均≥130/80 mmHg，符合标准即可诊断。
• 结论：可诊断。

选项D

血压160~179/100~109 mmHg且需立即治疗

• 关键点：血压水平较高且存在高风险或无法复诊情况，属于例外诊断条件。
• 结论：可直接诊断。