病人,男,56岁。误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味。应用特效解毒措施是:( )A. 给予纳洛酮B. 给予解磷定和阿托品C. 给予亚甲蓝美蓝D. 给予抗毒血清E. 高压氧

考查要点：本题主要考查有机磷农药中毒的特效解毒药物及其作用机制。
解题核心：明确有机磷农药的中毒机制，掌握其特效解毒剂的联合用药原则。
关键点：

1. 有机磷农药的作用机制：抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引发中毒症状。
2. 特效解毒剂的选择：需同时使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复活剂（如解磷定），前者对抗乙酰胆碱作用，后者恢复酶活性。

选项分析

• A. 纳洛酮：用于解救麻醉药物（如阿片类）过量，与本题无关。
• B. 解磷定和阿托品：
  • 阿托品：作为抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用，缓解毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎等）。
  • 解磷定：胆碱酯酶复活剂，能直接与磷酰化胆碱酯酶结合，恢复酶活性，解除烟碱样症状（如肌肉颤动）。
    联合用药是特效解毒的核心。
• C. 亚甲蓝/美蓝：用于治疗高铁血红蛋白血症，与本题无关。
• D. 抗毒血清：多用于蛇咬伤等特异性中毒，非有机磷中毒特效药。
• E. 高压氧：主要用于一氧化碳中毒等缺氧性疾病，与本题无关。

结论

B选项中的解磷定和阿托品组合，能同时针对有机磷农药的两种主要作用机制，是特效解毒措施。