陈女士第一次妊娠,孕周35周,产前检查:胎背朝向母体腹部左前方,胎头位于左上腹,宫底部可扪及浮球感,胎心音在脐左上方听得最清楚,判断胎方位应是A. 枕左前B. 骶左前C. 枕右前D. 骶右前E. 枕左横

本题主要考查胎方位的判断，需结合胎位检查的关键体征（胎背位置、胎先露、胎心音最清楚部位）综合分析：

1. 明确胎方位的构成

胎方位由三部分组成：胎先露指示点+母体骨盆侧别+母体骨盆前后位置。

• 常见指示点：枕先露以“枕骨（枕，O）”为指示点，臀先露以“骶骨（骶，S）”为指示点。
• 母体骨盆侧别：左（L）或右（R），根据胎背朝向判断（胎背多在母体侧方）。
• 母体骨盆前后位置：前（前）、后（后）、横（横），根据胎先露位置判断。

2. 分析题目关键信息

题目条件：

• 胎背朝向母体腹部左前方：胎背在左前方，提示胎体纵轴与母体一致（头先露或臀先露），且胎背左侧=母体左侧，排除右侧选项（C、D）。
• 胎头位于左上腹，宫底部可扪及浮球感：宫底部（子宫上段）扪及浮球感（圆而硬、有浮球感是胎头特征），但胎头在左上腹（而非耻骨联合上方），提示胎头朝上，胎臀朝下，即臀先露（骶骨为指示点）。
• 胎心音在脐左上方听得最清楚：胎心音在靠近胎背侧听得最清楚，脐左上方对应胎背位置，进一步确认胎背在左前，指示点骶骨朝向母体骨盆左前方。

3. 确定胎方位

• 指示点：骶骨（S），排除枕先露（A、C、E）。
• 母体侧别：左（L），因胎背在左侧。
• 前后位置：前（前），因胎背在左前方，骶骨朝向母体骨盆左前方。

综上，胎方位为骶左前（S-L-A）。