13下列哪个不是病毒性肺炎的临床特点()A. 常有呼吸困难B. 肺部体征不明显C. 白细胞正常、稍高或降低,淋巴细胞比例增高或降低D. 胸片多为大面积实变、坏死E. 抗生素治疗无效

病毒性肺炎的临床特点主要表现为上呼吸道病毒感染向下蔓延，其特点包括呼吸困难、肺部体征不明显、血常规异常、对抗生素无效等。而细菌性肺炎常表现为肺实变体征明显、胸片大片实变影、白细胞增高等。本题需区分两者的影像学表现差异，大面积实变、坏死更符合细菌性肺炎特征。

选项分析

A. 常有呼吸困难

病毒性肺炎患者因肺泡间质炎症或肺泡内渗出，可出现呼吸困难，符合临床特点。

B. 肺部体征不明显

病毒性肺炎肺部体征（如啰音、实变）较细菌性肺炎轻，符合实际表现。

C. 白细胞正常、稍高或降低

病毒性肺炎白细胞计数通常正常或轻度异常，淋巴细胞比例波动，与病毒免疫反应相关。

D. 胸片多为大面积实变、坏死

细菌性肺炎（如大叶性肺炎）常表现为大片实变影，而病毒性肺炎胸片多为间质性改变（如网格状、斑片状浸润），无明显坏死。此选项为细菌性肺炎特征，不符合病毒性肺炎特点。

E. 抗生素治疗无效

病毒性肺炎需抗病毒治疗，抗生素无效，符合病毒性肺炎特点。