39左心衰竭或全心衰竭的患者发生肺水肿的主要发病因素是()A. 淋巴回流障碍B. 醛固酮增多C. 肺泡毛细血管通透性升高D. 肺泡毛细血管血压增高

本题主要考察左心衰竭或全心衰竭引发肺水肿的主要发病机制，需明确肺水肿的核心原因是肺循环淤血导致液体渗出。

关键分析各选项：

• A. 淋巴回流障碍：淋巴回流障碍可导致组织水肿，但并非左心衰竭肺水肿的主要因素，排除。
• B. 醛固酮增多：醛固酮增多会引起水钠潴留，加重心脏负荷，但不是肺水肿的直接发病因素，排除。
• C. 肺泡毛细血管通透性升高：多见于炎症、过敏等导致的通透性肺水肿，而非心源性肺水肿的主要原因，排除。
• D. 肺泡毛细血管血压增高：左心衰竭时，左心室射血能力下降，左心房压力升高，进而导致肺静脉和肺泡毛细血管血压升高。当毛细血管血压超过血浆胶体渗透压时，液体从血管内渗出到肺泡和肺间质，形成肺水肿，此为心源性肺水肿的核心机制，正确。