92患者壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪而有力。治宜首选？A. 白虎汤B. 竹叶石膏汤C. 白虎加人参汤D. 白虎加桂枝汤E. 芍药汤

步骤 1：辨证分析
患者壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪而有力，这些症状表明患者体内有热邪，且热邪较重，属于阳明经热盛的证候。阳明经热盛，热邪炽盛，故见壮热面赤；热邪伤津，故见烦渴引饮；热邪蒸腾，故见汗出恶热；脉洪而有力，是热邪盛的表现。
步骤 2：方剂选择
根据上述辨证分析，治疗应以清热生津为主。白虎汤是治疗阳明经热盛的代表方剂，具有清热生津的功效，适用于壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪而有力的证候。
步骤 3：排除其他方剂
竹叶石膏汤适用于热病后期，余热未清，气阴两伤的证候；白虎加人参汤适用于阳明经热盛，气阴两伤的证候；白虎加桂枝汤适用于阳明经热盛，兼有表证的证候；芍药汤适用于湿热痢疾的证候。这些方剂均不符合本题的证候特点。