[单选] 下列不符合心包积液诊断的X线征象是：（）A . 心脏呈普大型B . 心缘搏动可消失C . 主动脉搏动减弱D . 肺血大致正常E . 卧位心底部增宽

心包积液的X线表现主要围绕心脏形态、搏动情况及肺血状态展开。关键点包括：

1. 心脏扩大：呈现普大型，边缘模糊。
2. 心缘搏动减弱或消失：因积液限制心脏运动。
3. 肺血正常：无明显淤血。
4. 卧位时心底部增宽：积液在心包腔内重新分布。

主动脉搏动减弱并非心包积液的典型表现，更多与心功能不全或主动脉病变相关，因此是本题的破题关键。

选项分析

• A. 心脏呈普大型
  心包积液使心脏各房室受压，形态扩大且边缘模糊，符合典型表现。

• B. 心缘搏动可消失
  积液限制心脏运动，导致心缘搏动减弱或消失，符合表现。

• C. 主动脉搏动减弱
  心包积液主要影响心脏整体搏动，但主动脉搏动减弱更常见于心功能不全或主动脉病变，非心包积液的典型征象。

• D. 肺血大致正常
  积液导致心脏压塞，心输出量减少，但肺血通常无明显淤血，符合表现。

• E. 卧位心底部增宽
  卧位时积液积聚于心包底部，使心底部增宽，符合表现。