题目
刘先生,25岁,肺炎已1周,体温正常2日,昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查:胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16×10^9/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是A. 指导病人做胸式深呼吸B. 适当镇痛C. 协助病人定时翻身D. 物理降温E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏
刘先生,25岁,肺炎已1周,体温正常2日,昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查:胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16×10^9/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是
A. 指导病人做胸式深呼吸
B. 适当镇痛
C. 协助病人定时翻身
D. 物理降温
E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏
题目解答
答案
A. 指导病人做胸式深呼吸
解析
考查要点:本题主要考查急性脓胸患者的护理措施,需结合疾病特点判断错误选项。
解题核心:明确急性脓胸患者因胸腔积脓导致呼吸受限,需避免增加胸腔压力的动作。
关键点:
- 急性脓胸患者应避免胸式深呼吸,以防加重胸痛或影响肺复张。
- 腹式呼吸是更推荐的呼吸方式,可减少胸腔运动,缓解症状。
- 其他选项(镇痛、翻身、降温、引流口护理)均为合理措施。
选项分析
A. 指导病人做胸式深呼吸
错误原因:
- 急性脓胸时,胸腔积脓导致肺受压,胸式深呼吸会过度牵拉肋间肌,加重胸痛。
- 胸式呼吸可能增加胸腔内压力,影响肺复张,延缓康复。
- 正确做法是指导患者进行腹式呼吸,通过膈肌运动改善通气。
B. 适当镇痛
正确:胸痛明显时,遵医嘱使用镇痛药可减轻患者不适。
C. 协助病人定时翻身
正确:翻身可防止肺不张、压疮,促进肺部炎症吸收。
D. 物理降温
正确:高热时物理降温(如冰袋、酒精擦浴)可辅助退热。
E. 引流口皮肤涂氧化锌软膏
正确:氧化锌软膏保护皮肤,预防感染。