一名晚期艾滋病患者出现脑膜炎症状和体征,对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后镜检,见有大量有厚荚膜的酵母型菌。引起这种机会性感染的最可能的病原菌是A. 白色念珠菌B. 新型隐球菌C. 厌氧球孢子菌D. 荚膜组织胞浆菌E. 脑膜炎球菌

本题考查艾滋病患者机会性感染的病原学诊断，核心在于识别脑脊液中特定病原体的形态学特征。关键点包括：

1. 晚期艾滋病患者免疫力低下，易发生真菌机会性感染；
2. 印度墨汁负染色下观察到厚荚膜酵母型菌是解题核心；
3. 新型隐球菌的典型特征为宽大荚膜，在墨汁染色中形成明显的“泪滴状”空晕，是艾滋病相关脑膜炎的最常见病原体。

病原体特征分析

1. 酵母型菌：单细胞真菌，常见于念珠菌和隐球菌；
2. 厚荚膜：提示病原体为新型隐球菌（荚膜显著）而非白色念珠菌（荚膜不明显）；
3. 印度墨汁染色：此染色法专门用于检测隐球菌的荚膜，墨汁不进入荚膜，形成透明环。

选项排除

• A. 白色念珠菌：无明显荚膜，通常引起念珠菌性脑膜炎但少见；
• C. 厌氧球孢子菌：需厌氧环境，脑膜炎少见；
• D. 荚膜组织胞浆菌：主要引起肺或皮肤感染，脑膜炎罕见；
• E. 脑膜炎球菌：细菌，无荚膜酵母型结构。