[单选] 胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）A. 上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹B. 呕血、黑便C. 呕吐宿食D. 腹胀E. 上腹部胀痛

考查要点：本题主要考查胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现，需区分不同并发症的症状特点。
解题核心：明确急性穿孔的病理生理过程——胃酸进入腹腔引起化学性腹膜炎，导致突发剧烈腹痛。
关键点：

1. 急性穿孔的直接后果是胃内容物外漏，刺激腹膜引发剧烈疼痛。
2. 早期症状以突发性上腹剧痛并迅速扩散至全腹为典型表现，与出血、梗阻等其他并发症的症状相区分。

胃十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症，其核心病理变化是溃疡穿透浆膜层，导致胃肠道内容物外漏。此时，胃酸会刺激腹膜，引发剧烈的化学性腹膜炎，随后可能继发细菌感染。

选项分析：

• A. 上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹：正确。穿孔后胃酸刺激腹膜，疼痛迅速扩散，符合早期典型症状。
• B. 呕血、黑便：常见于溃疡出血，与穿孔无关。
• C. 呕吐宿食：提示幽门梗阻，与穿孔无直接关系。
• D. 腹胀：可能在后期出现，但非早期主要症状。
• E. 上腹部胀痛：多为慢性溃疡的表现，缺乏突发性和扩散性。