男孩，1岁半。消瘦，近5个月体重不增。 查体：体重7kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯。心肺未见异常，腹软，应警惕的最严重的并发症是A. 支气管肺炎B. 腹泻病C. 营养性贫血D. 维生素缺乏症E. 自发性低血糖

考查要点：本题主要考查对营养不良患儿并发症的判断，特别是重度营养不良的严重并发症。

解题核心思路：

1. 识别营养不良的程度：根据体重、皮下脂肪情况判断为重度营养不良。
2. 关联严重并发症：重度营养不良患儿最危险的并发症是自发性低血糖，因肝糖原储备不足，易引发低血糖甚至脑损伤。

破题关键点：

• 腹壁皮下脂肪消失提示营养不良已至重度。
• 自发性低血糖是营养不良患儿的潜在致命风险，需优先警惕。

病例分析：

• 年龄与体重：1岁半男孩体重仅7kg（正常约9-10kg），5个月无体重增长，提示长期营养不良。
• 体征：腹壁皮下脂肪消失（重度营养不良典型体征），头发干枯（营养摄入不足的表现）。
• 其他检查：心肺正常、腹软，排除器质性疾病。

选项辨析：

• A. 支气管肺炎、B. 腹泻病：虽为营养不良患儿常见感染，但题目未提示当前感染症状。
• C. 营养性贫血、D. 维生素缺乏症：属于慢性营养问题，但风险较低。
• E. 自发性低血糖：重度营养不良患儿因肝糖原储备不足，易在空腹时发生低血糖，导致惊厥、脑损伤，是最严重的并发症。