题目
有听力缺陷及急性肾衰者宜选用:A. 螺内酯B. 布美他尼C. 阿米洛利D. 呋塞米E. 依他尼酸
有听力缺陷及急性肾衰者宜选用:
A. 螺内酯
B. 布美他尼
C. 阿米洛利
D. 呋塞米
E. 依他尼酸
题目解答
答案
B. 布美他尼
解析
本题考查利尿剂的临床应用选择,核心在于不同利尿剂的不良反应特点及适用人群。关键点在于:
- 急性肾衰竭患者需选择强效利尿剂以改善肾功能;
- 听力缺陷患者需避免耳毒性利尿剂;
- 布美他尼作为袢利尿剂,耳毒性较低,适合两类情况兼顾。
药物分类与特点
- 保钾利尿剂(螺内酯、阿米洛利):利尿作用弱,主要用于低醛固酮血症,与题干需求不符。
- 袢利尿剂(呋塞米、依他尼酸、布美他尼):强效利尿,但呋塞米、依他尼酸耳毒性较高,可能加重听力缺陷。
选项分析
- 布美他尼:属袢利尿剂,利尿作用强于呋塞米,但耳毒性显著低于呋塞米和依他尼酸,尤其适合听力缺陷患者。
- 呋塞米、依他尼酸:耳毒性高,排除。
- 螺内酯、阿米洛利:利尿作用弱,无法满足急性肾衰竭的利尿需求,排除。