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题目

【单】 吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是A. 取低半坐卧位B. 予全胃肠外营养C. 充分负压引流D. 若引流管堵塞,应高压冲洗E. 如行灌洗,应用等渗盐水

【单】 吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是

A. 取低半坐卧位

B. 予全胃肠外营养

C. 充分负压引流

D. 若引流管堵塞,应高压冲洗

E. 如行灌洗,应用等渗盐水

题目解答

答案

D. 若引流管堵塞,应高压冲洗

解析

步骤 1:分析病情
病人术后4天出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml,体温升高,白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示可能存在腹腔内感染或吻合口漏。
步骤 2:选择合适的体位
病人术后4天,应采取低半坐卧位,有利于腹腔引流,减轻腹胀,促进呼吸。
步骤 3:营养支持
病人术后4天,应予全胃肠外营养,以满足机体代谢需要,促进伤口愈合。
步骤 4:引流管理
病人术后4天,应充分负压引流,保持引流管通畅,避免堵塞。
步骤 5:引流管堵塞处理
若引流管堵塞,应避免高压冲洗,以免加重腹腔内感染或吻合口漏。
步骤 6:灌洗液选择
如行灌洗,应用等渗盐水,避免刺激腹腔,加重腹腔内感染或吻合口漏。

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