10、患者男性，20 岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温 40℃， 脉搏细弱，血压 90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生A. 晕厥B. 休克C. 心律失常D. 惊厥E. 昏迷

考查要点：本题主要考查对大叶性肺炎严重并发症——感染性休克的早期识别能力，需结合患者临床表现进行综合判断。

解题核心思路：
大叶性肺炎在病程中可能出现感染性休克，其典型表现为高热、血压下降、脉搏细弱。题目中患者体温高达40℃，血压90/60mmHg（低于正常范围），脉搏细弱提示外周循环灌注不足，需警惕休克的发生。

破题关键点：

• 大叶性肺炎的并发症：严重感染可能导致休克。
• 临床表现的关联：高热反映感染严重，低血压和脉搏细弱提示循环障碍。

病情分析

1. 体温40℃：提示细菌感染已引发全身炎症反应，属于感染性休克的前兆。
2. 脉搏细弱：外周血管收缩，心输出量不足，反映组织灌注减少。
3. 血压90/60mmHg：低于正常血压范围（正常≥90/60mmHg），说明有效循环血量不足。

选项排除

• A. 晕厥：通常由短暂脑供血不足引起，但题目未提及头晕或意识改变。
• C. 心律失常：虽可能在休克时出现，但题目无心电图异常提示。
• D. 惊厥、E. 昏迷：需脑部严重缺氧或代谢紊乱，但当前症状更符合休克整体表现。

结论：患者符合感染性休克的临床特征，需优先警惕休克发生。