21. (1.0分) 下列过程能使肌肉收缩减弱的是 A. 神经-肌肉接头前膜Ca²⁺通道遭到破坏 B. 神经-肌肉接头后膜ACh受体遭到破坏 C. 使用新斯的明 D. 使用肉毒杆菌毒素 E. 使用筒箭毒碱

本题考查神经-肌肉接头处的兴奋传递机制。关键在于理解神经递质的释放与受体结合在肌肉收缩中的作用。肌肉收缩依赖于运动神经末梢释放乙酰胆碱（ACh），作用于肌肉细胞膜上的受体，引发动作电位。若递质释放受阻或受体功能受损，肌肉收缩会减弱或消失。

破题关键点：

1. 神经递质释放：前膜Ca²⁺通道开放促进递质释放，若被破坏，递质无法释放。
2. 受体功能：后膜ACh受体被阻断或破坏，递质无法发挥作用。
3. 药物作用机制：新斯的明增强递质作用，肉毒杆菌毒素抑制递质释放，筒箭毒碱阻断受体。

选项分析

A. 神经-肌肉接头前膜Ca²⁺通道遭到破坏
Ca²⁺内流是递质释放的必要条件。若通道破坏，ACh无法释放，肌肉无法兴奋，收缩减弱。正确。

B. 神经-肌肉接头后膜ACh受体遭到破坏
ACh需与受体结合才能引发动作电位。若受体破坏，信号传递中断，肌肉收缩减弱。正确。

C. 使用新斯的明
新斯的明抑制胆碱酯酶，延长ACh作用时间，增强肌肉收缩。错误。

D. 使用肉毒杆菌毒素
肉毒杆菌毒素阻断递质释放，神经信号无法传递到肌肉，导致肌肉松弛。正确。

E. 使用筒箭毒碱
筒箭毒碱竞争性阻断ACh受体，ACh无法作用，肌肉无法兴奋。正确。