静脉留置针穿刺血管应遵循()A. 上肢近端的血管开始B. 下肢远端的血管开始C. 下肢近端的血管开始D. 上肢远端的血管开始E. 从手背血管开始

考查要点：本题主要考查静脉留置针穿刺时血管选择的基本原则，强调对患者血管保护的顺序和策略。

解题核心思路：静脉留置针穿刺需遵循从远端到近端的顺序选择血管，避免近端血管过早受损，确保长期输液患者后续治疗的血管可及性。关键知识点是“保护近端血管，优先使用远端血管”。

静脉留置针适用于需多次输液的患者，通过减少穿刺次数降低患者痛苦。选择血管时：

1. 远端优先：从上肢远端（如手背、前臂远端）开始，逐步向近端（如肘部、上臂）过渡。
2. 保护近端大血管：近端血管（如肘正中静脉）因粗大、易固定，常用于紧急情况或长期留置，需保留至必要时使用。
3. 避免重复损伤：同一部位多次穿刺易致血管瘢痕、硬化，需合理轮换血管。

选项分析：

• D（上肢远端）：符合“远端优先”原则，正确。
• E（手背血管）：属于远端血管的具体部位，但题目问的是原则，故D更全面。