题目
[单选,案例分析题] 男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列检查哪项最可能正常()A. 血氨B. 血钾钠氯离子测定C. 脑电图D. 扑翼样震颤检查E. 腹水常规
[单选,案例分析题] 男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列检查哪项最可能正常()
A. 血氨
B. 血钾钠氯离子测定
C. 脑电图
D. 扑翼样震颤检查
E. 腹水常规
题目解答
答案
C. 脑电图
解析
步骤 1:理解背景信息
患者为男性,53岁,患有肝硬化和腹水,近1周出现发热、腹胀和呼吸困难,腹水增多,心率加快,应用利尿剂治疗后出现沉默寡言和性格改变。
步骤 2:分析可能的并发症
肝硬化患者出现发热、腹胀、呼吸困难和腹水增多,可能提示有腹膜炎或肝性脑病等并发症。应用利尿剂后出现沉默寡言和性格改变,提示可能有肝性脑病。
步骤 3:评估各项检查的适用性
A. 血氨:肝性脑病时血氨水平升高,但不是唯一指标。
B. 血钾钠氯离子测定:肝硬化患者常有电解质紊乱,但不是肝性脑病的特异性指标。
C. 脑电图:肝性脑病时脑电图可有异常,但不是肝性脑病的特异性指标。
D. 扑翼样震颤检查:肝性脑病时可出现扑翼样震颤,但不是肝性脑病的特异性指标。
E. 腹水常规:腹膜炎时腹水常规可有异常,但不是肝性脑病的特异性指标。
患者为男性,53岁,患有肝硬化和腹水,近1周出现发热、腹胀和呼吸困难,腹水增多,心率加快,应用利尿剂治疗后出现沉默寡言和性格改变。
步骤 2:分析可能的并发症
肝硬化患者出现发热、腹胀、呼吸困难和腹水增多,可能提示有腹膜炎或肝性脑病等并发症。应用利尿剂后出现沉默寡言和性格改变,提示可能有肝性脑病。
步骤 3:评估各项检查的适用性
A. 血氨:肝性脑病时血氨水平升高,但不是唯一指标。
B. 血钾钠氯离子测定:肝硬化患者常有电解质紊乱,但不是肝性脑病的特异性指标。
C. 脑电图:肝性脑病时脑电图可有异常,但不是肝性脑病的特异性指标。
D. 扑翼样震颤检查:肝性脑病时可出现扑翼样震颤,但不是肝性脑病的特异性指标。
E. 腹水常规:腹膜炎时腹水常规可有异常,但不是肝性脑病的特异性指标。