题目
抗菌谱最广,对钝化酶稳定,可首选用于耐庆大-|||-霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细-|||-胞菌所致的感染的药物是() ()-|||-A 新霉素-|||-B阿米卡星-|||-C 多粘菌素B-|||-D 灰黄霉素
题目解答
答案
卡那霉素（kanamycin） 1、抗菌谱与链霉素相似，对结核杆菌有效，对铜绿假单胞菌无效 2、耳毒*、肾毒*大，仅次于新霉素，细菌易耐* 3、临床少用，可作为二线抗结核* 阿米卡星（amikacin，丁*卡那） 1.抗菌谱最广，对结核、铜绿假单胞菌均有效 2.对钝化酶稳定，不易产生耐** 3.首选用于耐庆大霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染，亦可作为二线抗结核*与其它*物联合用于结核病的治疗 4.不良反应有耳毒*和肾毒*，耳毒*以耳蜗损害为主，较少出现肌毒*，偶见过敏反应。
妥布霉素（tobramycin） 1.对铜绿假单胞菌的作用较庆大霉素强，且无交叉耐* 2.主要用于铜绿假单胞菌所致的严重感染及g-菌所致全身感染 3.不良反应同庆大霉素，但耳毒*略低。
奈替米星（ilmicin） 1.对革兰**菌包括肠杆菌科及铜绿假单胞菌等均有良好抗菌作用 2.对g球菌的作用强于其它氨基糖苷类 3.对多种钝化酶稳定，不易产生耐**，与其它*物无交叉耐* 4.不良反应轻，耳毒*、肾毒*发生率较低，症状大多轻微可逆。
妥布霉素（tobramycin） 1.对铜绿假单胞菌的作用较庆大霉素强，且无交叉耐* 2.主要用于铜绿假单胞菌所致的严重感染及g-菌所致全身感染 3.不良反应同庆大霉素，但耳毒*略低。
奈替米星（ilmicin） 1.对革兰**菌包括肠杆菌科及铜绿假单胞菌等均有良好抗菌作用 2.对g球菌的作用强于其它氨基糖苷类 3.对多种钝化酶稳定，不易产生耐**，与其它*物无交叉耐* 4.不良反应轻，耳毒*、肾毒*发生率较低，症状大多轻微可逆。
解析
步骤 1：了解阿米卡星的特性
阿米卡星（amikacin，丁*卡那）是一种氨基糖苷类抗生素，其抗菌谱最广，对结核、铜绿假单胞菌均有效。它对钝化酶稳定，不易产生耐**。
步骤 2：确定阿米卡星的临床应用
阿米卡星首选用于耐庆大霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染，亦可作为二线抗结核*与其它*物联合用于结核病的治疗。
步骤 3：比较选项
A. 新霉素：对结核杆菌有效，对铜绿假单胞菌无效，耳毒*、肾毒*大，细菌易耐*，临床少用。
B. 阿米卡星：抗菌谱最广，对钝化酶稳定，可首选用于耐庆大霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染。
C. 多粘菌素B：主要用于治疗铜绿假单胞菌感染，但抗菌谱较窄。
D. 灰黄霉素：主要用于治疗真菌感染，不适用于细菌感染。
E. 氯霉素：广谱抗生素，但对钝化酶不稳定，且有严重的血液系统毒性。
阿米卡星（amikacin，丁*卡那）是一种氨基糖苷类抗生素，其抗菌谱最广，对结核、铜绿假单胞菌均有效。它对钝化酶稳定，不易产生耐**。
步骤 2：确定阿米卡星的临床应用
阿米卡星首选用于耐庆大霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染，亦可作为二线抗结核*与其它*物联合用于结核病的治疗。
步骤 3：比较选项
A. 新霉素：对结核杆菌有效，对铜绿假单胞菌无效，耳毒*、肾毒*大，细菌易耐*，临床少用。
B. 阿米卡星：抗菌谱最广，对钝化酶稳定，可首选用于耐庆大霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染。
C. 多粘菌素B：主要用于治疗铜绿假单胞菌感染，但抗菌谱较窄。
D. 灰黄霉素：主要用于治疗真菌感染，不适用于细菌感染。
E. 氯霉素：广谱抗生素，但对钝化酶不稳定，且有严重的血液系统毒性。