题目
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是()。A. 安慰病人稳定情绪B. 补充水分稀释痰液C. 置病人两腿下垂坐位D. 给予氧气吸入E. 观察血压变化
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是()。
A. 安慰病人稳定情绪
B. 补充水分稀释痰液
C. 置病人两腿下垂坐位
D. 给予氧气吸入
E. 观察血压变化
题目解答
答案
C. 置病人两腿下垂坐位
解析
考查要点:本题主要考查对高血压急症导致急性左心衰竭的临床表现及紧急处理措施的掌握。关键点在于识别患者出现急性肺水肿的症状,并采取正确的体位和急救措施。
解题核心思路:
- 症状分析:患者夜间憋醒、被迫坐起、胸闷、咳嗽、烦躁不安,两肺满布湿啰音,提示急性左心衰竭(肺水肿)。
- 体位调整:端坐位、两腿下垂可减少静脉回心血量,降低心脏前负荷,是急性肺水肿的首要急救措施。
- 选项辨析:需区分不同措施的优先级,体位调整比吸氧更紧急,且其他选项(如安慰、补液)无法直接缓解当前病理生理状态。
关键步骤解析:
- 判断病情:患者为高血压病史,突发呼吸困难、肺部湿啰音,高度怀疑急性左心衰竭。
- 明确急救原则:
- 减少回心血量:端坐位+两腿下垂,使膈肌下降,减轻呼吸困难,同时减少下肢静脉回流。
- 改善缺氧:高流量吸氧(但需注意湿化)。
- 选项分析:
- C选项:两腿下垂坐位直接降低心脏负荷,是最紧急有效的措施。
- D选项:吸氧虽重要,但需时间准备设备,且体位调整优先于吸氧。
- 其余选项(A、B、E)无法直接缓解当前病理状态。