题目
发生急性心肌梗死的病理基础是( )。A. 粥样斑块破裂B. 动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足C. 出血D. 血栓形成E. 冠状动脉痉挛
发生急性心肌梗死的病理基础是( )。
A. 粥样斑块破裂
B. 动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足
C. 出血
D. 血栓形成
E. 冠状动脉痉挛
题目解答
答案
B. 动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足
解析
急性心肌梗死的病理基础需要明确其根本原因。本题考查对冠状动脉病变机制的理解。关键点在于区分基础病变与直接诱因：
- 动脉粥样硬化导致管腔狭窄是长期病理过程，使心肌供血不足，形成“供不应求”的基础状态。
- 血栓形成或斑块破裂是急性事件中的直接诱因，但并非基础病因。
核心思路：病理基础强调根本性、长期性的病理改变，而非急性触发因素。
选项分析
- A. 粥样斑块破裂
斑块破裂可引发血栓形成，但属于急性事件中的中间环节，非基础病因。 - B. 动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足
动脉粥样硬化导致管腔狭窄，使心肌长期供血不足，是急性心肌梗死发生的根本基础。 - C. 出血
斑块内出血可能加速斑块进展，但非直接病理基础。 - D. 血栓形成
血栓形成是急性血管闭塞的直接原因，但依赖于基础病变的存在。 - E. 冠状动脉痉挛
痉挛可加重供血不足，但通常为辅助因素，非主要基础。
结论：动脉粥样硬化导致的管腔狭窄和供血不足是急性心肌梗死发生的根本病理基础。