患者女性，40 岁。患支气管扩张 10 年。近日出现大量黄脓痰，每天 650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥A. 依病变部位确定引流体位B. 引流时间 15～20 分钟C. 引流过程辅以胸部叩击D. 引流只能在餐后进行E. 引流过程注意观察病人情况

考查要点：本题主要考查支气管扩张患者体位引流的正确操作方法，需明确体位引流的时间安排及注意事项。

解题核心思路：
体位引流的关键在于通过合理体位促进痰液排出，需注意避免在胃部充盈时进行，以防反流。选项D的描述与这一原则相悖。

破题关键点：

• 体位引流时间：通常建议在餐前进行，而非餐后，避免胃内容物反流。
• 选项D的矛盾点：若在餐后立即引流，可能引发患者不适，属于操作误区。

选项分析

A. 依病变部位确定引流体位
正确。体位引流需根据病变部位调整体位，使分泌物借助重力排出。例如，下叶病变时取仰卧位。

B. 引流时间 15～20 分钟
正确。每次引流时间一般控制在15～20分钟，避免过度疲劳。

C. 引流过程辅以胸部叩击
正确。胸部叩击可松动痰液，增强引流效果。

D. 引流只能在餐后进行
错误。餐后胃内食物未完全消化，立即引流易导致反流、恶心或呕吐。正确做法是餐前进行或餐后2小时再引流。

E. 引流过程注意观察病人情况
正确。需观察患者反应，如出现头晕、疲劳等症状应立即停止。