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医学
题目

患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A. 酮替芬B. 色甘酸钠C. 喘定D. 肾上腺素E. 氨茶碱

患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是

A. 酮替芬

B. 色甘酸钠

C. 喘定

D. 肾上腺素

E. 氨茶碱

题目解答

答案

E. 氨茶碱

解析

考查要点:本题主要考查哮喘急性重度发作的药物选择,需结合患者病情及药物作用特点进行判断。

解题核心思路:

  1. 病情判断:患者为重度哮喘急性发作,表现为端坐呼吸、发绀、生命体征不稳定(低血压、心动过速)。
  2. 药物选择原则:需快速起效的支气管扩张剂,同时兼顾抗炎作用。
  3. 排除干扰项:明确各选项药物的适应证(如预防用药、慢性管理)及不良反应。

破题关键点:

  • 氨茶碱是茶碱类药物,静脉注射可快速缓解支气管痉挛,具有支气管扩张和一定抗炎作用,适用于哮喘急性加重期,尤其当糖皮质激素无法快速起效时。

选项分析:

  • A. 酮替芬:抗组胺药,主要用于预防过敏反应,起效慢,不适用于急性发作。
  • B. 色甘酸钠:肥大细胞膜稳定剂,用于预防哮喘,无直接扩张支气管作用。
  • C. 喘定(喷托维林):镇咳药,可能加重气道阻塞风险,禁用于哮喘急性发作。
  • D. 肾上腺素:虽可扩张支气管,但会引发显著心悸、高血压,不推荐用于哮喘治疗。
  • E. 氨茶碱:茶碱类药物,能快速松弛支气管平滑肌,兼具抗炎作用,是哮喘急性重度发作的常用药物。

结论:氨茶碱(E)为正确答案。

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