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题目

男性, 44 岁,慢性胃炎病史 3年。1h 前因大量酗酒出现呕血,量约 600ml,下列 处理措施不正确的是A. 暂时禁食B. 快速输液C. 紧急内镜检查D. 三腔二囊管压迫止血E. 静脉滴注止血药

男性, 44 岁,慢性胃炎病史 3年。1h 前因大量酗酒出现呕血,量约 600ml,下列 处理措施不正确的是

A. 暂时禁食

B. 快速输液

C. 紧急内镜检查

D. 三腔二囊管压迫止血

E. 静脉滴注止血药

题目解答

答案

D. 三腔二囊管压迫止血

解析

步骤 1:评估患者状况
患者有慢性胃炎病史,且在大量酗酒后出现呕血,量约600ml。这提示可能存在胃黏膜损伤或胃底静脉曲张破裂出血。

步骤 2:处理措施分析
A. 暂时禁食:防止进一步刺激胃黏膜,减少出血风险。
B. 快速输液:补充血容量,维持血压稳定,防止休克。
C. 紧急内镜检查:明确出血原因,指导后续治疗。
D. 三腔二囊管压迫止血:适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,但本例患者为慢性胃炎病史,且无明确静脉曲张破裂出血证据。
E. 静脉滴注止血药:有助于控制出血。

步骤 3:选择不正确的处理措施
D. 三腔二囊管压迫止血:不适用于本例患者,因为患者没有明确的食管胃底静脉曲张破裂出血证据,且该措施可能增加患者不适和并发症风险。

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