患者,女,49岁。因转移性右下腹痛12小时以急性阑尾炎收住院。查体:精神萎靡,蜷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是A. 急性阑尾炎B. 高热:T39.5℃,由于阑尾炎症所致C. 体温过高:T39.5℃,与阑尾炎有关D. 腹痛:炎症引起E. 萎靡:由于高热、疼痛所致

考查要点：本题主要考查护理诊断的正确书写格式及对患者健康问题的判断能力。
解题核心：明确区分医疗诊断与护理诊断，掌握护理诊断的三要素（名称、相关因素、症状/体征）。
关键点：

1. 医疗诊断（如急性阑尾炎）属于医生的诊断，护理诊断需针对患者对疾病产生的反应（如体温过高、疼痛等）。
2. 护理诊断名称需使用标准化术语（如“体温过高”而非“高热”）。
3. 相关因素应描述为“与……有关”，而非“由于……所致”。

选项分析

A. 急性阑尾炎

• 错误原因：属于医疗诊断，非护理诊断。

B. 高热:T39.5℃,由于阑尾炎症所致

• 错误原因：名称应为“体温过高”而非“高热”；相关因素表述不规范（应为“与阑尾炎有关”）。

C. 体温过高:T39.5℃,与阑尾炎有关

• 正确性：名称符合标准术语，包含体温具体数值，相关因素表述规范。

D. 腹痛:炎症引起

• 错误原因：相关因素表述不具体（应明确为“与阑尾炎有关”）。

E. 萎靡:由于高热、疼痛所致

• 错误原因：“萎靡”非护理诊断标准名称；相关因素表述不规范。